無痕內開式隆鼻
Closed Rhinoplasty
鼻子算是五官上最立體的部位，想要擁有深邃的臉蛋，那麼漂亮的鼻型可是少不了。 讓鼻型變得更立體的方式，除了利用微晶瓷、玻尿酸等微整形之外，就是透過隆鼻手術改善鼻型，而其中最適合東方人體質的手術方式，就是無痕內開式隆鼻。
手術時間
40~60分鐘
麻醉方式
舒眠麻醉
傷口大小
0.8cm
恢復期
1~2週
內開隆鼻?外開隆鼻?
隆鼻手術分為內開式與外開式，其指得就是隆鼻切口是否包括鼻小柱切口。
若只有鼻內切口，將植入物從鼻內切口置入，稱之為內開式隆鼻；
若包含鼻小柱切口，手術時需翻開皮瓣做結構性改變，則稱為外開式隆鼻。
鼻腔內開式
大部分隆鼻手術採用的方法，手術切口在鼻腔內，
從鼻樑皮膚與鼻骨及鼻軟骨間剝離出空間，然後置入人工鼻骨。
優點：簡單迅速，外觀上看不出手術痕跡。
缺點：調整鼻子高度不難，但是對於鼻頭雕塑和鼻翼整形的困難度較高，效果較不佳。
鼻腔外開式
從鼻中柱基底處切開，將整個鼻頭、鼻翼掀開，與鼻翼軟骨整個做剝離，
手術的視野較清楚，可以確實地將置入的人工鼻骨放到骨膜層下，
同時對於鼻頭組織的打薄、鼻翼軟骨的對縫、鼻子的延長都會相對來得確實，效果當然較佳。
優點：手術視野清楚，確定人工鼻骨放置在骨膜層下，鼻頭雕塑，鼻翼整形。
缺點：鼻中柱下方有一個小小疤痕，非常不明顯。
鼻模的選擇
標準型隆鼻： L型 / I型
一般所謂標準式隆鼻是指將L型或I型矽膠鼻骨直接植入，用以撐起鼻根、鼻樑與鼻頭，
沒有用自體軟骨，也沒有做鼻翼軟骨對縫等鼻子雕刻手術。
手術方式：
沿單側鼻孔內側劃開，將傷口沿下鼻軟骨剝離並延伸至骨膜下建立空間後，
將人工鼻模植入於骨膜下，再縫合傷口即可(約0.8cm)。
| 項目 | 標準型隆鼻： L型 / I型 | ||
|---|---|---|---|
| 適用對象或情形 | 1. 整體鼻形佳，只是鼻樑高度不夠者。 2. 不想改變鼻頭鼻尖的角度高度形狀者 | ||
| 優點 | 1. 感染率、排斥率低 2. 手術簡單快速 3. 效果維持永久 4. 外型挺直 | ||
| 缺點 | 1. 不適合皮膚薄、鼻子短者，易造成鼻模穿出 2. 怕撞擊位移 3. 可能會看到人工鼻模的輪廓線 4. 鼻骨一體成型，無法壓迫鼻頭自然上翻 5. 觸感不擬真，不自然 | ||
| 手術時間 | 40~60分鐘 | ||
| 恢復期間 | 1~2週 |
標準型隆鼻： L型 / I型
自體軟骨隆鼻
自體軟骨隆鼻是鼻部整形的一種，主要採用人體身上的軟骨組織來達到隆鼻效果。
手術方式：
從耳軟骨、鼻中膈軟骨、或是勒骨，取出代替人工鼻模所需的軟骨，
並將軟骨做適度的裁切，再植入鼻內，讓鼻型更加自然堅挺。
自體軟骨有硬度又有柔韌性，不需要大量的血管來營養，
失去一部分也不會帶來功能上的重大損失，因此成為自體隆鼻材料的重要來源，
目前常用的有耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨等。
| 項目 | 自體軟骨隆鼻 | ||
|---|---|---|---|
| 適用對象或情形 | 1.先天鼻部條件不足者 2.鼻部嚴重外傷或鼻子變形者 3. 唇顎裂病患併鼻部塌陷的病人 4. 拒絕任何人工材質鼻模植入的病人 5. 患有自體免疫疾病但想要隆鼻的病人 6.鼻翼軟骨缺失 | ||
| 優點 | 1. 效果自然 2. 可客製化喜愛鼻形 3. 無排斥現象 4. 不易滑脫移位，且極少有感染問題 | ||
| 缺點 | 1. 必須用全身麻醉 2. 會有胸前疤痕 3. 收費高 4. 手術時間較長，困難度高 5. 植入鼻內的肋軟骨可能變形彎曲 | ||
| 手術時間 | 4~6小時 | ||
| 恢復期間 | 1~2週 |
自體軟骨隆鼻
術前注意事項
- 1有過敏性鼻炎者，手術前1天可服用抗組織胺以減少過敏症狀。
- 2術前1週禁煙：吸煙會造成血管收縮，會影響皮膚血液循環而影響傷口癒合。
- 3術前1週停止服用抗凝血藥物、營養食品、中藥及補品，避免術後出血、瘀血的問題。
- 4手術採局部麻醉，手術當日不須禁食。
- 5手術當天請勿化妝及戴隱形眼鏡。
- 6手術當天可攜帶帽子、口罩等物品。
- 7術後不需住院，稍作冰敷休息後即可返家。
術後注意事項
- 1請依照醫師的指示服用消腫止痛藥物。
- 2前3天冰敷，每冰敷15-20分鐘休息5-10分鐘，之後改為溫熱敷。冰敷的越好，消腫退紅越快。冰敷袋隔層紗布冰敷於山根、眼周腫脹處，勿壓迫鼻頭。
- 3傷口護理：1週內勿用水潑臉方式洗臉，改用擦拭方式洗臉，傷口勿碰生水。一天換藥4次，早、中、晚、睡前各1次，用無菌棉枝沾生理食鹽水清潔傷口→擦乾→擦藥膏，直到傷口癒合。
- 4回診時間：術後第2天、術後第7天、術後2週、術後1個月。
- 5鼻內傷口縫線約2-4週會自行脫落，不需拆線。如未脫落，則於術後1個月後拆線。
- 6若是使用矽膠鼻模，為避免移位，可能會在鼻子外面用縫線固定2針，則術後3天須回診拆線。
- 7建議1週內禁止抽菸及食用刺激性的東西(如:咖啡、辣椒、酒…)，以免影響傷口癒合。
- 8建議術後1週內勿進行劇烈運動、行房、提重物，也請保持心情愉快，避免因血壓上升造成出血、瘀血及腫脹。
- 9建議1週內不要趴睡，避免壓迫鼻子。
- 10建議2週內可對著鏡子微調(維持)鼻模於中線處。
- 11建議1個月內避免彎腰、低頭及憋氣動作，勿做豬鼻子的鬼臉、勿擠粉刺、勿用力擤鼻涕，可避免傷口腫脹及滲血。
- 12術後鼻子會貼膠帶固定，幫助塑形、壓迫以利消腫，請勿自行拆除膠帶，待由醫師評估狀況予以拆除。
